“切掉了?”41歲的崔先生躺在駐馬店市中心醫(yī)院胃腸外科、疝與腹壁外科的病床上,摸了摸肚子,幾乎不敢相信。8月13日,市中心醫(yī)院胃腸外科、疝與腹壁外科團(tuán)隊從他腹內(nèi)切除了一個體積比籃球還大的腹膜后脂肪肉瘤,腫瘤大小達(dá)到34×26厘米,足足14斤重!
崔先生素來身體健康,說起病情,他也覺得不可思議:“平時,老是覺得肚子脹,以為自己是有點肥胖,就沒放在心里。”但近1個月來,他發(fā)現(xiàn)肚子越來越大,而且出現(xiàn)胸悶等癥狀,周圍的朋友都笑稱他是不是“懷孕”了?崔先生這才到醫(yī)院檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)肚子里長了一個幾十公分的大瘤子。自檢查以來,崔先生每天活在焦慮之中,家人也心急如焚,他轉(zhuǎn)輾當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院咨詢,但都以手術(shù)風(fēng)險大和難度高被拒之門外。
8月10日,崔先生聽朋友介紹,抱著一絲希望,慕名來到駐馬店市中心醫(yī)院胃腸外科、疝與腹壁外科就診,渴望得到手術(shù)治療的機(jī)會。接診醫(yī)師曹海清了解情況后,立刻向科室主任廖新偉匯報。
廖新偉立即組織多學(xué)科會診。崔先生腹部CT顯示,腹內(nèi)的腫瘤像極了一個“孩子”,但這個“孩子”卻并不友善,“頭部”深入到盆腔,“身子”在左側(cè)腹部,完全”吃”掉了左半結(jié)腸及其系膜及后方的腰大肌,“雙腳”分別伸到了胰腺和脾臟前后方,并侵犯了膈肌,甚至還有一個“尾巴”深入到左腎后方,將左側(cè)腎臟和左側(cè)輸尿管完全“攬在一起”,基本完全占據(jù)了左側(cè)腹部空間。腫瘤累及臟器多,手術(shù)切除猶如虎口拔牙,難度極大;但如果不手術(shù),腹腔壓迫癥狀將進(jìn)一步加重,患者隨時可能出現(xiàn)生命危險。經(jīng)過慎重考慮和周密計劃,并多次充分與患者家屬溝通病情后,廖新偉團(tuán)隊最終還是決定接受挑戰(zhàn),為崔先生施行手術(shù)。
8月13日,在麻醉科手術(shù)部的通力協(xié)作下,手術(shù)由廖新偉主刀,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊突破重重難關(guān),采取“包圍”戰(zhàn)術(shù),從四周開始逐步鏟除腫瘤,歷經(jīng)近3個小時,經(jīng)過仔細(xì)分離,最終將腫瘤與受累腹部臟器聯(lián)合完整切除。切除的腫瘤長達(dá)近35厘米、重達(dá)14斤,又一次刷新駐馬店市中心醫(yī)院胃腸外科腹腔巨大腫瘤切除的紀(jì)錄。
經(jīng)過胃腸外科、疝與腹壁外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照料,崔先生術(shù)后第2天便下床活動。目前,崔先生恢復(fù)良好,即將出院,特意定制了一面錦旗贈與胃腸外科、疝與腹壁外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,感謝他們的精湛技術(shù)和悉心護(hù)理。
據(jù)廖新偉介紹,腹膜后脂肪肉瘤是一種相對比較少見的惡性腫瘤,早期無典型癥狀,患者通常以腹部包塊為主要表現(xiàn)。他特別提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體有異常腫塊、隆起時,不能輕視,一定要到正規(guī)醫(yī)院排查,消除隱患。
針對腹膜后腫瘤的特點,駐馬店市中心醫(yī)院胃腸外科、疝與腹壁外科醫(yī)療團(tuán)隊專門成立了腹膜后腫瘤精準(zhǔn)治療小組,對復(fù)雜疑難的腹膜后腫瘤患者采取多學(xué)科診療模式(MDT)及優(yōu)化治療模式,為不同的患者提供個體化診療方案,改善患者生活質(zhì)量,提高患者生存率。(王文航 劉洋)
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